日本の政策は高齢者に手厚く、若者は今後多くの高齢者の年金を賄うために多くの税金を払わなければならないという声を聞くことがあります。一方で年金支給額が年々減り、医療の負担割合も従来の１割から２割に引き上げられました。

今日は、デイリーニューズから、退職したニューヨーク市民のためのメディケアプラン（65歳以上の市民の連邦医療保険プログラム）についてです。

Mayor Adams forces through privatized Medicare plan for retired NYC workers, overruling Lander’s rejection
アダムズ市長、ランダー氏の拒否を振り切ってNY市退職者向けメディケア民営化計画を断行

By Chris Sommerfeldt
New York Daily News
Jun 15, 2023

Mayor Adams used executive authority Thursday to enact his controversial Medicare Advantage Plan for the city’s retired municipal workforce — overruling Comptroller Brad Lander, who has refused to sign off on the private health insurance switchover.

アダムズ市長は、木曜日に行政権限を行使して、議論となっている市の退職労働者のためのメディケア・アドバンテージ・プランを実行しました。会計監査官のブラッド・ランダー氏は民間医療保険へ切り替えることに反対していましたが、それを振り切りました。

Last week, Lander announced he had invoked a rare comptroller authority to block Adams’ contract to shift the city’s roughly 250,000 retired workers into an Advantage plan administered by private health insurance giant Aetna.

先週、ランダー氏は、めったにない会計監査官の権限を発動したと発表しました。市の退職者約25万人を民間医療保険大手エトナのアドバンテージ・プランに移行させるというアダムズ氏の契約を阻止するためです。

Lander pegged his move on concerns about the legality of the Advantage plan, as a group of retired city workers are actively suing Adams in Manhattan Supreme Court to prevent him from implementing it.

退職した市職員のグループが、アダムズ市長がアドバンテージ・プランを実施しないようマンハッタン最高裁判所に強く訴えている中、ランダー氏は、アドバンテージ・プランの合法性について懸念を抱いているため、このような行動に出ました。

In a statement Thursday afternoon, Adams dismissed Lander’s argument and said he had used his executive power to overrule the comptroller’s rejection. That allows the city to move forward with its plan to eliminate traditional Medicare as an option for retirees in favor of switching them into the new Advantage structure, effective Sept. 1, Adams said.

木曜日の午後、アダムズ氏は声明の中で、ランダー氏の主張を退け、行政権を行使して会計監査官の反対を覆したと述べました。これにより、市は、退職者の選択肢として従来のメディケアを排除し、9月1日から新しいアドバンテージ制度に切り替えるという計画を進めることができる、とアダムズ氏は述べました。

“We are clearly within our authority under the charter to deem this contract registered, and we look forward to working with Aetna to ensure a smooth transition to the plan for our city’s eligible retirees and their dependents,” Adams said in a statement.

「この契約を登録されたものとみなすという憲章に基づく権限の範囲内で行ったことは明らかであり、該当する在住市民の退職者とその扶養家族のためにエトナと新しいプランへスムーズに移行できるよう協力することを望んでいます」とアダムズ市長は声明で述べました。

Mayor Eric Adams and New York City Comptroller Brad Lander. (Barry Williams/for New York Daily News)
エリック・アダムス市長とニューヨーク市会計検査官のブラッド・ランダー氏。(Barry Williams/for New York Daily News)

Adams has tried since taking office to move retired city workers into an Advantage plan.

アダムズ氏は就任以来、退職した市職員（のメディケア）をアドバンテージ・プランに移行させようと試みてきました。

Joined by most of the city’s public sector union leaders, Adams has said Advantage is a win-win because he estimates it’d save the city $600 million in annual health care costs — thanks to it being subsidized at a higher rate by the federal government than traditional Medicare options — while continuing to provide rigorous benefits to retirees.

アダムズ氏は市の公共部門の組合幹部の多くと同じ意見で、アドバンテージ・プランだと、市の医療費を年間6億ドル節約することになるとして、ウィンウィンになると述べました。つまり、従来のメディケアよりも高い割合で連邦政府からの補助が得られ、一方で退職者にはしっかりした給付金が支払えるというのです。

But thousands of retired teachers, cops, firefighters and other municipal workers say Adams is wrong.

しかし、何千人もの退職した教師、警官、消防士、その他の自治体職員は、アダムズ氏は間違っていると言います。

They’ve pointed to a federal study finding that Advantage plans sometimes wrongfully deny beneficiaries “medically necessary care.”

彼らは、アドバンテージ・プランは受益者の「医療上必要なケア」を不当に拒否することがあると連邦政府の調査結果が述べている点を指摘しています。

That’s in part because Advantage plans — unlike the traditional Medicare supplemental coverage most city retirees are currently on — outsource benefits processing to private insurance providers, which require some health procedures to be pre-authorized.

これは、アドバンテージ・プランが、現在多くの退職者が加入している従来のメディケア追加補償とは異なり、給付処理を民間の保険会社に委託しているためで、保険会社は一部の医療処置に事前承認を要求します。

Waving off such concerns, Adams’ office also Thursday accused Lander of fueling “confusion and misinformation among retirees” by seeking to upend the Advantage plan.

このような懸念を払拭しようと、市長側も木曜日に、ランダー氏はアドバンテージ・プランをひっくり返そうとして「退職者の間の混乱と誤った情報」を煽っていると非難しました。

（中略）

City law requires the municipal government to provide its retirees with at least one premium-free health insurance option.

市の法律では、市政府は退職者に少なくとも1つの保険料無料の健康保険オプションを提供することが義務付けられています。

Asked for a reaction to Adams sidestepping Lander, Marianna Pizzitola, a retired FDNY EMT who leads the grassroots organization, said the mayor’s Advantage talking points should “be labeled a form of elder abuse.”

ランダー氏にストップをかけたアダムズ市長について反応を求められた草の根組織を率いる元ニューヨーク消防局救急隊員のマリアンナ・ピッツィトラ氏は、市長がアドバンテージについて言っていることは、「高齢者虐待の一例とレッテルをはるべき」だと述べました。

“We are not ‘confused’ or ‘fearful of change,’ we want the benefit we were promised and not be forced into inferior managed privatized Medicare that our providers will not accept,” said Pizzitola.

「私たちは『混乱』でも『変化を恐れている』のでもなく、約束された恩恵を受けたいのであって、市の会計監査が認めないような劣悪な管理の民営化されたメディケアを押し付けられるのはごめんです」とピッツィトラは言いました。

2018年にアメリカの薬局大手CVSがエトナを８兆円規模で買収しました。（日経新聞の記事はこちらです。）⇓
米薬局CVS、米保険エトナ買収完了　8兆円規模 - 日本経済新聞

エトナのサイトはこちらです。Aetna Medicare Advantage Plan for Retirees
現在の高齢化社会を考えると、日本でも近い将来、国の医療保険制度が全面的に民間に移行するかもしれません。。。

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